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Test de Dímero-D

El test de dímero-D del analizador de inmunoensayo AQT90 FLEX de Radiometer ofrece una especificidad mayor del 70% y una calidad analítica y diagnóstica excelente

Test de Dímero-D

La enfermedad tromboembólica venosa (ETV) se da cuando se forma un coágulo de sangre (trombo) en el interior de una vena profunda. El trombo, o un fragmento de él, puede desprenderse y entrar en la corriente sanguínea formando un émbolo que podría acabar obstruyendo por completo uno de los diminutos vasos sanguíneos de los pulmones y causar una embolia pulmonar. El test de dímero-D se usa para detectar si un paciente sufre trombosis venosa profunda (TVP) y/o embolia pulmonar (EP).

La TVP es una afección relativamente frecuente. Implica la formación de coágulos en las venas profundas del cuerpo, más frecuentemente de las piernas. Los coágulos pueden hacerse muy grandes y bloquear el flujo sanguíneo. El paciente presenta síntomas como dolor en la pierna, sensibilidad a la palpación, hinchazón, cambio de color y edema. Debido al alto riesgo de complicaciones, como la embolia pulmonar, que pueden resultar fatales, se requiere con urgencia un test de dímero-D y realizar el diagnóstico y tratamiento cuanto antes.

El test de dímero-D se usa para detectar lo que pasa fácilmente inadvertido y puede resultar fatal

  • 10-30 % mortalidad por embolia pulmonar
  • 650.000 muertes por embolia pulmonar cada año en EE.UU., la tercera causa de muerte más frecuente
  • 400.000 casos de embolia pulmonar no diagnosticada en EE.UU., y muerte de aproximadamente 100.000 de esos pacientes
  • 60 % de las muertes hospitalarias implican embolia pulmonar, no diagnosticada en el 70 % de los casos
  • 10 % pacientes con embolia pulmonar aguda que mueren en los primeros 60 minutos
  • Uno de cada tres pacientes que sobreviven a una embolia pulmonar inicial mueren por embolia recurrente

 

Requisitos de un test de dímero-D de calidad

Un test de dímero-D de calidad debe tener un alto valor predictivo negativo (VPN), que indica el grado de seguridad de que los pacientes excluidos de ETV realmente no la tengan, y no se envíen pacientes enfermos a casa. El test también debe tener una alta especificidad, que minimiza la posibilidad de incluir a pacientes sanos, permitiendo dedicar más tiempo a los pacientes que realmente tienen ETV.

¿Cómo utilizar un test de dímero-D?

  • Sólo test de dímero-D: suficiente para descartar con seguridad TVP
  • Dímero-D + NT-proBNP: efectivo para distinguir un diagnóstico de EP de insuficiencia cardíaca
  • Dímero-D + NT-proBNP y/o Troponina I/T: útil para determinar el pronóstico de EP

 

El test de Dímero-D en el analizador de inmunoensayo AQT90 FLEX

El test de Dímero-D del AQT90 FLEX demuestra un alto valor predictivo negativo (NPV), comparable con los valores del mejor de sus competidores, lo que significa menor riesgo de enviar a casa a pacientes enfermos sin ser tratados. El test demuestra también una especificidad muy elevada (un número bajo de falsos positivos), lo que significa menos pruebas innecesarias y costosas en pacientes sin ETV.

Y, por último, significa más tiempo para atender a los pacientes que realmente tienen ETV.

Valor predictivo negativo (NPV   99 % (TVP -inglés DVT-proximal) 
Especificidad   71 %
Sensibilidad   98 %
Rangos de referencia (percentil 95)   < 50 años: 630 µg/L
> 50 años: 654 µg/L
Valor de corte   500 µg/L

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