Analizador de gases en sangre ABL90 FLEX

Potencial de hidrógeno

El grado de acidez o alcalinidad de cualquier líquido (incluida la sangre) es una función de su concentración de iones hidrógeno [H+], y el pH es simplemente una forma de expresar la actividad de los iones hidrógeno. La relación entre el pH y la concentración de iones hidrógeno se describe así:

pH = -log aH⁺
where aH⁺ representando aH+ la actividad de los iones hidrógeno.

El pH bajo se asocia con acidosis, y el pH alto, con alcalosis [1,2].

 

1. CLSI. Blood gas and pH analysis and related measurements; Approved Guidelines. CLSI document CA46-A2, 29, 8. Clinical and Laboratory Standards Institute, 940 West Valley Road, Suite 1400, Wayne, Pennsylvania 19087-1898 USA, 2009

2. Acute care testing handbook. Radiometer Medical ApS, 2700 Brønshøj, Denmark, 2014. As accessed on https://www.radiometer.com/en/knowledge-center/handbooks/acute-care-testing-handbook

Presión parcial de oxígeno

La cantidad de oxígeno en la sangre se controla mediante diversas variables como la ventilación/perfusión. La pO₂ es la presión parcial del oxígeno en una fase gaseosa en equilibrio con la sangre. La pO₂ únicamente refleja una pequeña fracción (1–2 %) del oxígeno total en la sangre que se disuelve en el plasma sanguíneo [1]. El 98–99 % restante del oxígeno presente en la sangre está unido a la hemoglobina en los eritrocitos. La pO₂ refleja principalmente la captación de oxígeno en los pulmones. [2]

1. Wettstein R, Wilkins R. Interpretation of blood gases. In: Clinical assessment in respiratory care, 6th ed. St. Louis: Mosby, 2010.
2. Acute care testing handbook. Radiometer Medical ApS, 2700 Brønshøj, Denmark, 2014. As accessed on https://www.radiometer.com/en/knowledge-center/handbooks/acute-care-testing-handbook.

Presión parcial de oxígeno

La cantidad de oxígeno en la sangre se controla mediante diversas variables como la ventilación/perfusión. La pO₂ es la presión parcial del oxígeno en una fase gaseosa en equilibrio con la sangre. La pO₂ únicamente refleja una pequeña fracción (1–2 %) del oxígeno total en la sangre que se disuelve en el plasma sanguíneo [1]. El 98–99 % restante del oxígeno presente en la sangre está unido a la hemoglobina en los eritrocitos. La pO₂ refleja principalmente la captación de oxígeno en los pulmones. [2]

1. Wettstein R, Wilkins R. Interpretation of blood gases. In: Clinical assessment in respiratory care, 6th ed. St. Louis: Mosby, 2010.
2. Acute care testing handbook. Radiometer Medical ApS, 2700 Brønshøj, Denmark, 2014. As accessed on https://www.radiometer.com/en/knowledge-center/handbooks/acute-care-testing-handbook.

Glucosa

La glucosa, el carbohidrato más abundante en el metabolismo humano, sirve como fuente principal de energía intracelular (ver lactato). La glucosa se deriva principalmente de los carbohidratos dietéticos, pero también se produce (principalmente en el hígado y los riñones) a través del proceso anabólico de gluconeogénesis, y de la descomposición del glucógeno (glucogenólisis). Esta glucosa producida de forma endógena ayuda a mantener la concentración de glucosa en sangre dentro de los límites normales cuando no se dispone de glucosa derivada de la dieta; por ejemplo, entre comidas o durante períodos de inanición. [1].

1. Acute care testing handbook. Radiometer Medical ApS, 2700 Brønshøj, Denmark, 2014. As accessed on https://www.radiometer.com/en/knowledge-center/handbooks/acute-care-testing-handbook.

Lactato

El lactato, el anión que resulta de la disociación del ácido láctico, es un metabolito intracelular de la glucosa. Lo producen células musculares esqueléticas, glóbulos rojos (eritrocitos), el cerebro, y otros tejidos durante la producción de energía anaeróbica (glucólisis). El lactato se forma en el líquido intracelular a partir de piruvato; la reacción la cataliza la enzima lactato deshidrogenasa (LDH) [1,2].

1. Robergs RA, Ghiasvand F, Parker D. Biochemistry of exercise-induced metabolic acidosis. Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol 2004; 287: R502-16.
2. Acute care testing handbook. Radiometer Medical ApS, 2700 Brønshøj, Denmark, 2014. As accessed on https://www.radiometer.com/en/knowledge-center/handbooks/acute-care-testing-handbook.

Calcio

El ion cálcico (Ca₂+) es uno de los cationes más frecuentes en el cuerpo, donde aproximadamente el 1 % está presente en el líquido extracelular de la sangre. El Ca₂+ desempeña un papel vital para la mineralización ósea y diversos procesos celulares como la contractilidad del corazón y la musculatura esquelética, la transmisión neuromuscular, la secreción hormonal y la acción en diversas reacciones enzimáticas como, por ejemplo, la coagulación de la sangre. [1].

1. Acute care testing handbook. Radiometer Medical ApS, 2700 Brønshøj, Denmark, 2014. As accessed on https://www.radiometer.com/en/knowledge-center/handbooks/acute-care-testing-handbook.

Cloruro

El cloruro (Cl^-) es el anión principal en el líquido extracelular y uno de los aniones más importantes en la sangre. La función principal del Cl- es mantener la presión osmótica, el equilibrio de líquidos, la actividad muscular, la neutralidad iónica en el plasma, y ayudar a dilucidar la causa de las alteraciones ácido-base. [1]

1. Acute care testing handbook. Radiometer Medical ApS, 2700 Brønshøj, Denmark, 2014. As accessed on https://www.radiometer.com/en/knowledge-center/handbooks/acute-care-testing-handbook.

Potasio

El potasio (K⁺) es el catión principal en el fluido intracelular, donde tiene una concentración 25 - 37 veces mayor (∼150 mmol/L en células de tejido, ∼105 mmol/L en eritrocitos) que en el líquido extracelular (∼4 mmol/L) [1, 2]. El K+ realiza varias funciones vitales en el cuerpo como la regulación de la excitabilidad neuromuscular, del ritmo cardíaco y del volumen intracelular y extracelular, así como del estado ácido-base. [3]

 

1. Burtis CA, Ashwood ER, Bruns DE. Tietz textbook of clinical chemistry and molecular diagnostics. 5th ed. St. Louis: Saunders Elsevier, 2012.
2. Engquist A. Fluids/Electrolytes/Nutrition. 1st ed. Copenhagen: Munksgaard, 1985.
3. Acute care testing handbook. Radiometer Medical ApS, 2700 Brønshøj, Denmark, 2014. As accessed on https://www.radiometer.com/en/knowledge-center/handbooks/acute-care-testing-handbook.

 

Sodio

El sodio (Na⁺) es el catión dominante en el líquido extracelular, donde presenta una concentración 14 veces mayor (∼140 mmol/L) que en el fluido intracelular (∼10 mmol/L). El Na⁺ contribuye de manera importante a la osmolalidad del líquido extracelular y su función principal es en gran parte el control y regulación del equilibrio hídrico, así como el mantenimiento de la presión arterial. El Na⁺ también es importante para transmitir impulsos nerviosos y activar la concreción muscular. [1]

1. Acute care testing handbook. Radiometer Medical ApS, 2700 Brønshøj, Denmark, 2014. As accessed on https://www.radiometer.com/en/knowledge-center/handbooks/acute-care-testing-handbook.

Carboxihemoglobina

FCOHb es la fracción de hemoglobina total (ctHb) que está presente como carboxihemoglobina (COHb). Por convención, la fracción se expresa como un porcentaje (%). [1]

En el rango de 0–60 % la COHb en sangre arterial (COHb(a)) y venosa (COHb(v)) es similar; es decir, se puede analizar tanto sangre venosa como arterial [1]. En la mayoría de textos médicos la FCOHb(a) se denomina simplemente COHb. [2]

1. Lopez DM, Weingarten-Arams JS, Singer LP, Conway EE Jr. Relationship between arterial, mixed venous and internal jugular carboxyhemoglobin concentrations at low, medium and high concentrations in a piglet model of carbon monoxide toxicity. Crit Care Med 2000; 28: 1998-2001.

2. Acute care testing handbook. Radiometer Medical ApS, 2700 Brønshøj, Denmark, 2014. As accessed on https://www.radiometer.com/en/knowledge-center/handbooks/acute-care-testing-handbook.

Bilirrubina

La bilirrubina es el producto final amarillo resultante de la degradación del grupo hemo de la hemoglobina. Se transporta en la sangre desde su lugar de producción (el sistema reticuloendotelial) al hígado, donde se biotransforma antes de su excreción en la bilis. La ictericia, la decoloración amarilla patológica de la piel, se debe a una acumulación anormal de bilirrubina en los tejidos, y siempre se asocia con una concentración sanguínea elevada de bilirrubina (hiperbilirrubinemia). [1]

 

1. Acute care testing handbook. Radiometer Medical ApS, 2700 Brønshøj, Denmark, 2014. As accessed on https://www.radiometer.com/en/knowledge-center/handbooks/acute-care-testing-handbook.

Hemoglobina total

La concentración de hemoglobina total (ctHb) en la sangre incluye oxihemoglobina (cO₂Hb), desoxihemoglobina (cHHb), así como las especies de hemoglobina disfuncional que son incapaces de unir oxígeno:

carboxihemoglobina (cCOHb) (ver COHb), metahemoglobina (cMetHb) (ver MetHb) y sulfohemoglobina (cSulfHb).

Asi:

ctHb = cO₂Hb + cHHb + cCOHb + cMetHb + cSulfHb

La SulfHb no está incluida en la c tHb notificada en la mayoría de los oxímetros por ser poco habitual. [1]

1. Acute care testing handbook. Radiometer Medical ApS, 2700 Brønshøj, Denmark, 2014. As accessed on https://www.radiometer.com/en/knowledge-center/handbooks/acute-care-testing-handbook.

Fracción de hemoglobina fetal

FHbF en hemoglobina total en sangre. [1]

1. Acute care testing handbook. Radiometer Medical ApS, 2700 Brønshøj, Denmark, 2014. As accessed on https://www.radiometer.com/en/knowledge-center/handbooks/acute-care-testing-handbook.

Fracción de desoxihemoglobina

FHHb en hemoglobina total en sangre. [1]

1. Acute care testing handbook. Radiometer Medical ApS, 2700 Brønshøj, Denmark, 2014. As accessed on https://www.radiometer.com/en/knowledge-center/handbooks/acute-care-testing-handbook.

Metahemoglobina

FMetHb es la fracción de hemoglobina total (ctHb) que está presente como metahemoglobina (MetHb). Por convención, la fracción se expresa como un porcentaje (%) [1]. En la mayoría de los cuadros de texto médicos la MetHb(a) se denomina simplemente metahemoglobina (MetHb). [2]

1. CLSI. Blood gas and pH analysis and related measurements; Approved Guidelines. CLSI document CA46-A2, 29, 8. Clinical and Laboratory Standards Institute, 940 West Valley Road, Suite 1400, Wayne, Pennsylvania 19087-1898 USA, 2009.

2. Acute care testing handbook. Radiometer Medical ApS, 2700 Brønshøj, Denmark, 2014. As accessed on https://www.radiometer.com/en/knowledge-center/handbooks/acute-care-testing-handbook.

 

Saturación de oxígeno

La saturación de oxígeno (sO2) es la relación entre la concentración de oxihemoglobina y la concentración de hemoglobina funcional (es decir, oxihemoglobina (O2Hb) y desoxihemoglobina (HHb) capaz de transportar oxígeno [1].

La sO2 refleja la utilización de la capacidad de transporte de oxígeno disponible actualmente. En la sangre arterial un 98–99 % de oxígeno se transporta en eritrocitos unidos a la hemoglobina. El 1-2 % restante del oxígeno transportado en sangre se disuelve en el plasma sanguíneo: esta es la porción notificada como presión parcial de oxígeno (pO2) [2,3].

 

1. CLSI. Blood gas and pH analysis and related measurements; Approved Guidelines. CLSI document CA46-A2, 29, 8. Clinical and Laboratory Standards Institute, 940 West Valley Road, Suite 1400, Wayne, Pennsylvania 19087-1898 USA, 2009.

2. Higgins C. Parameters that reflect the carbon dioxide content of blood. www.acutecaretesting.org Oct 2008.

Fracción de oxihemoglobina

FO₂Hb en hemoglobina total en sangre. [1]

1. Acute care testing handbook. Radiometer Medical ApS, 2700 Brønshøj, Denmark, 2014. As accessed on https://www.radiometer.com/en/knowledge-center/handbooks/acute-care-testing-handbook.